Увеальная меланома угрожает жителям Хабаровска из-за генетических изменений

В подавляющем большинстве случаев (95%) новообразование развивается в радужной оболочке или сосудистом тракте глаза, где наблюдается наибольшая концентрация меланоцитов. Пятилетний прогноз выживаемости после проведения радикального лечения зависит от стадии заболевания: для первой стадии он составляет примерно 84%, а на четвертой стадии этот показатель снижается до менее чем 18%.

Как проявляется рак глаза? Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать, включают неожиданное снижение остроты зрения, появление пятен или «плавающих мушек» в поле зрения, возникновение вспышек света, ощущение искр или молний (фотопсия), изменения зрачка — нарушение его формы, вытянутость, обнаружение темного участка на радужке или другой доступной для осмотра поверхности глаза, который со временем становится больше, стремительное ограничение бокового зрения — ощущение, будто поле зрения резко сузилось.

Эксперт подчеркивает, что такие изменения не всегда свидетельствуют о развитии опухоли, но они требуют тщательного обследования у специалиста. Современные методы, например ОКТ в ангиорежиме, позволяют не только выявить новообразование, но и отследить динамику его развития. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс сохранить глаз и здоровье в целом.

Как лечат увеальную меланому сейчас? Много лет единственным радикальным способом лечения оставалась энуклеация — полное удаление глазного яблока. Такая операция психологически очень тяжела для пациентов и применялась только тогда, когда опухоль достигала больших размеров, а сохранить зрительную функцию было уже невозможно.

В настоящее время офтальмоонкологи располагают органосохраняющими технологиями, наиболее значимой из которых выступает брахитерапия. При этом методе источник излучения в виде небольшой радиоактивной пластины временно фиксируется на поверхности склеры в области расположения опухоли. За счет локального воздействия происходит разрушение новообразования, при этом окружающие ткани страдают гораздо меньше. Благодаря такой терапии часто удается сохранить сам орган и обеспечить остаточное зрение.

Однако остается важная проблема: примерно у 50% пациентов, даже после успешного удаления опухоли, спустя некоторое время диагностируются метастазы, преимущественно в печени. Здесь возникает значительное затруднение — современные иммунотерапевтические и таргетные препараты, эффективные при лечении кожной меланомы, практически не действуют на увеальную меланому. Это обусловлено различиями в биологических характеристиках и спектре мутаций этих опухолей.