Психиатия: новые исследования опровергают мифы и открывают пути коррекции поведения
Современные научные работы опровергают катастрофический вывод о неизлечимости психиатии, особенно когда вмешательство начинается в детстве или фокусируется на целенаправленной работе с мотивацией и вниманием к сильным сторонам личности
Что же представляет собой это состояние? Психиатия — не просто ярлык, а совокупность черт: отсутствие раскаяния, дефицит сопереживания и склонность к очарованию с манипулятивной целью. В отличие от социопатии и форм антисоциального расстройства личности, клинически выраженные психиатические признаки чаще сопровождаются хладнокровной бесчувственностью и расчетливым общением. Часто тех, кого принято называть психиатами, не реагируют на чужую боль так, как большинство людей. Нормальная реакция — учащение пульса, потливость, расширение зрачков — у них может не проявляться. В исследовании 2019 года люди с более выраженными психиатическими чертами почти не демонстрировали изменения диаметра зрачка при виде испуганных лиц, что говорит о притуплении физиологической реакции на страх другого человека, — рассказал психиатр Стивен Гиллеспи. Эмпатия: невозможность или нежелание? Распространено мнение, что у психиатов эмпатия отключена навсегда. Однако сканирование мозга, проведенное группой из Университета Гронингена, показало иное. Криминальные психиаты не вызывали автоматического отклика на чужую боль, когда просто смотрели видео, но при указании «попробуйте почувствовать то, что видите» их мозг генерировал отклик, схожий с ответом у непсихиатических участников. Вывод: иногда проблема — не отсутствие нервной основы сопереживания, а недостаточная мотивация ее задействовать. В тюрьмах и закрытых психиатрических стационарах проводят программы, направленные на снижение рецидива у людей с психиатическими чертами. Когнитивно-поведенческие методики дают лишь скромный эффект в общем уменьшении повторных правонарушений, но и этот результат важен: даже небольшие сдвиги спасают потенциальных жертв и открывают дорогу для улучшений. Ранняя помощь — ключевой фактор. Наиболее обнадеживающие итоги связаны с работой с детьми и подростками. Хотя «психиатию» детям не ставят, признаки — так называемая черствость и бесчувственность — можно надежно выявить уже у малышей. В исследовании 2018 года адаптация родительских программ для детей 3–6 лет дала заметное снижение поведенческих проблем, агрессии и эмоциональной черствости: родителей учили теплоте, внимательности и подкреплению желаемого поведения вместо наказаний. Исследование 2022 года подтвердило: ориентация на сильные стороны подростков улучшает их поведение и взаимоотношения гораздо эффективнее жесткого контроля. Куда ведет путь? Современная наука сдвигает акцент: не «может ли психиат измениться», а «умеем ли мы помочь ему измениться». Ранняя, мотивирующая и сфокусированная поддержка — реальный инструмент снижения агрессии и риска повторных преступлений. Не стоит быть поклонниками легковесной надежды, но и не надо верить в приговор, вынесенный еще в детстве. Истории и данные, о которых говорят ученые, напоминают: человечность — сложный конструкт, и у него есть рычаги управления. Наш долг — не списывать таких людей, а вкладываться в методы, которые работают, особенно когда речь о детях и подростках. Это моральный выбор общества — наказание или шанс на исправление.