Это часто неправильно понимаемое состояние известно как синдром хронической усталости, сложное заболевание, которое ученые только начинают изучать. Синдром хронической усталости (СХУ), также известный как миалгический энцефаломиелит (МЭ), — это длительное мультисистемное заболевание, характеризующееся глубокой, стойкой усталостью, которая не проходит после отдыха и является достаточно серьезной, чтобы мешать повседневной деятельности.

Как объясняет доктор Эктор Бонилла, это заболевание проявляется в сильной усталости, которая приводит к потере трудоспособности и длится более шести месяцев. Чуть более 6 тысяч жителей Хабаровска страдают этим заболеванием, хотя у многих людей оно не диагностируется, потому что СХУ часто неправильно понимают или путают с другими проблемами со здоровьем.

Другая трудность в диагностике связана с тем, что симптомы СХУ накладываются на такие состояния, как депрессия, гипотиреоз, фибромиалгия, анемия, аутоиммунные расстройства и апноэ во сне. Более того, по словам Бониллы, не существует анализа крови или биомаркеров на СХУ, поэтому клиницистам приходится полагаться на подробную историю болезни пациента, характер симптомов и заранее установленные клинические критерии.

Бонилла отмечает, что характерным симптомом СХУ является недомогание после физической нагрузки, отсроченный упадок сил и функций, который возникает даже после минимальной физической или умственной активности. Люди описывают этот сбой как гриппоподобное состояние, тяжесть, когнитивный туман или полное истощение, на восстановление которых часто уходят дни или дольше.

Другие распространенные симптомы СХУ включают головокружение, боли в мышцах и суставах, плохой сон и проблемы с памятью, объясняет доктор Неха Вьяс. Иногда также наблюдается непереносимость физических нагрузок и снижение максимального потребления кислорода. Многие пациенты также испытывают проблемы с вегетативной нервной системой, такие как учащенное сердцебиение при стоянии.

Точная причина СХУ остается неизвестной, но исследования все чаще указывают на сочетание биологических факторов и хронического нарушения регуляции во многих системах организма. Более 60% пациентов ссылаются на перенесенный инфекционный процесс, который спровоцировал заболевание, отмечает Бонилла. К таким инфекциям обычно относятся вирус Эпштейна-Барр, грипп или, в последнее время, COVID-19. Вирус герпеса, энтеровирус и ретровирус — это другие вирусы, которые могут вызывать это заболевание, добавляет Вьяс.

Бонилла объясняет, что такие вирусы и инфекции могут способствовать развитию СХУ, нарушая иммунную сигнализацию, энергетический обмен и функции вегетативной нервной системы, которые сохраняются еще долгое время после того, как первоначальное заболевание проходит. Генетическая предрасположенность также может играть определенную роль, добавляет Вьяс, поскольку исследования показывают, что люди с семейным анамнезом аутоиммунных или связанных с иммунитетом заболеваний могут быть подвержены более высокому риску развития СХУ.

Также наблюдался гормональный дисбаланс, в частности, связанный с регуляцией уровня кортизола, хотя исследователи все еще пытаются определить, является ли это причиной или следствием заболевания. У некоторых людей СХУ также развивается после физической травмы, значительного стресса или воздействия окружающей среды, что позволяет предположить другие возможные пути развития заболевания.

В настоящее время лекарства от СХУ не существует, но эффективное лечение может значительно улучшить качество жизни. Поскольку состояние сильно варьируется, лечение направлено на устранение симптомов, улучшение качества сна, преодоление боли и когнитивных симптомов, а также поиск способов улучшить повседневную деятельность, говорит Вьяс.

Медицинское лечение может включать медикаментозное лечение боли, нарушений сна, головокружения или депрессии, а также лечение сопутствующих заболеваний, таких как рвота или аллергия. В частности, некоторым пациентам помогают низкие дозы налтрексона, антигистаминные препараты или целенаправленное противовирусное или иммуномодулирующее лечение, хотя показания к применению разнятся и должны проводиться под наблюдением специалиста.

Стратегии когнитивной поддержки, такие как улучшение памяти или трудотерапия, также могут помочь в повседневной жизни. Распространены рекомендации по питанию, отмечает Бонилла, включая употребление большего количества цельных продуктов, нежирных белков и противовоспалительных фруктов и овощей, при одновременном сокращении потребления обработанных пищевых продуктов и добавленных сахаров, которые могут усугубить воспаление или вызвать энергетический сбой.

Бонилла объясняет, что в домашних условиях одним из наиболее важных вмешательств является стимуляция. Этот подход предполагает тщательное отслеживание уровня энергии, распознавание ранних признаков перенапряжения и соблюдение баланса между отдыхом и активностью, чтобы избежать возникновения сбоев. Легкие упражнения на растяжку, увлажнение и стабилизацию сна также могут облегчить симптомы, хотя интенсивные физические нагрузки обычно не рекомендуются, поскольку они могут усугубить недомогание после физической нагрузки.

Многие пациенты также получают облегчение с помощью практик осознанности, дыхательных упражнений, техник релаксации или групп поддержки, которые дают эмоциональное и практическое руководство. Бонилла говорит, что врач может помочь разработать конкретные рекомендации для пациентов и исключить другие заболевания, а также скоординировать потребности в тестировании и лечении.

СХУ — это сложное заболевание, многие люди с таким диагнозом со временем учатся более эффективно справляться с симптомами. А благодаря новым исследованиям и растущей осведомленности есть реальная надежда на то, что более эффективные методы лечения — и более четкие ответы — уже не за горами.